الفولات ضرورية لنمو طفلك

من المهم جدًا تناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل (مرحلة ما قبل الحمل) ويجب تناولها يوميًا. يقلل تناول الفولات ، جنبًا إلى جنب مع مكملات الفيتامينات الكافية طوال فترة الحمل ، من مخاطر عيوب الأنبوب العصبي وعيوب القلب والمسالك البولية والفم الأخرى (مثل الشفة الأرنبية) عند الأطفال.

نقص حمض الفوليك عند الحوامل

على الرغم من أننا نميل إلى استخدام المصطلحين “الفولات” و “حمض الفوليك” بالتبادل ولكنه من المهم التفريق بينهما: الفولات هي فيتامين ب9 القابل للذوبان في الماء والموجود بشكل طبيعي في الأطعمة مثل الكبد والخضروات ذات الأوراق الخضراء والبرتقال والبقوليات. بينما حمض الفوليك هو الشكل الاصطناعي للفولات الموجود في المكملات الغذائية ويضاف إلى الأطعمة المدعمة.
لا تملك الثدييات بشكل عام القدرة على تخليق حمض الفوليك، لذلك علينا الحصول عليه من طعامنا. وبالرغم من ذلك فإن الاستهلاك اليومي لحمض الفوليك بشكل عام أقل من الكميات الموصى بها من قبل السلطات الصحية للحوامل، ولذلك يجب استهلاك الكمية الكافية من هذا العنصر الغذائي من مصدر خارجي على شكل مكملات فيتامينية.

يجب أن تتناول المرأة الحامل 400 ميكروغرام في اليوم من حمض الفوليك.

يجب أن تتناول المرأة الحامل 400 ميكروغرام في اليوم من حمض الفوليك.
وفقًا للجمعية الإسبانية لأمراض النساء والتوليد، فإن الكمية الموصى بها من حمض الفوليك أثناء الحمل هي 400 ميكروغرام في اليوم للحمل المفرد.
إذا كنت حاملاً بتوأم، يجب أن تتناولي 1000 ميكروغرام يوميًا من حمض الفوليك خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
يجب تناول حمض الفوليك قبل الحمل بشهر على الأقل والحفاظ عليه لمدة ثلاثة أشهر على الأقل من الحمل لتقليل مخاطر إصابة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي (مثل السنسنة المشقوقة) المعروف في على الأقل 50٪ إلى 70٪ من الحالات.
من المهم أن نتذكر أن تناول حمض الفوليك لا يمنع جميع عيوب الأنبوب العصبي، فبعضها لا يرتبط بنقص في حمض الفوليك ولكن بالتغيرات الصبغية أو بداء السكري الذي يتم التحكم فيه بشكل سيئ قبل الحمل.

ما هو المقدار الذي يجب تناوله من حمض الفوليك عند المرأة الحامل بتوأم؟

ما هو المقدار الذي يجب تناوله من حمض الفوليك عند المرأة الحامل بتوأم؟
كما أوضحنا سابقًا، في حالة الحمل بتوأم، تكون الجرعات الموصى بها من حمض الفوليك أعلى إلى حد ما منها في حالات الحمل الفردي. الجرعة الموصى بها من حمض الفوليك هي 0.6 ملغ / يوم (600 ميكروغرام / يوم) قبل الحمل، ثم 1 ملغ / يوم (1000 ميكروغرام / يوم) طوال فترة الحمل. يساعد هذا الإجراء في تلبية احتياجات نمو الأجنة والمشيمة.
عوامل الخطرالتي تبرر زيادة جرعة حمض الفوليك من 0.4 إلى 4 ملغ في اليوم هي كما يلي:

• حمل سابق أصيب بعيب في الأنبوب العصبي ؛
• العلاج بمضادات الاختلاج مثل حمض الفالبرويك أو كاربامازيبين ؛
• سمنة الأمهات، مؤشر كتلة الجسم أكبر من 30 كجم / م 2 ؛
• مرض السكري الناتج عن النقص في الأنسولين.

مهم جدًا: حمض الفوليك قبل الحمل

النساء اللواتي عولجن بتقنيات الإنجاب المساعدة يأخذن حمض الفوليك لفترة طويلة قبل الحمل. ولكن في الحمل التلقائي، نادرا ما تتناول النساء حمض الفوليك قبل الحمل، وعادةً ما يبدأن في تناوله بمجرد اكتشاف أنهن حامل.
لذلك من المهم جدًا تناول حمض الفوليك قبل الحمل وعلى أساس يومي، لأنه عند تناول المكملات بشكل غير منتظم أو فقط ابتداء من الشهر الثاني فصاعدًا فهذا غير كاف للتقليل من احتمال إصابة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي

الدكتورة ماريا دي لا كالي فرنانديز ميراندا
رئيسة وحدة التوليد والولادة عالية الخطورة، قسم أمراض النساء والتوليد، مستشفى لاباز (مدريد